081-Qu’est-ce Qu’un Kyste Ovarien? Comment Soigner un Kyste de L’Ovaire?

Un kyste ovarien est une poche contenant un liquide ou un solide et se développant sur les ovaires (organes situés à l’extrémité des trompes de Fallope, elles-mêmes reliées à l’utérus). Environ, 5 à 7% des femmes ont au moins développé dans leur vie, un kyste ovarien. Mais les jeunes filles de 10 à 16 ans peuvent être aussi confrontés à ce genre d’anomalie de l’ovaire.

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Différents types de kystes

Les kystes ovariens peuvent être fonctionnels (ou physiologiques) ou organiques, bénins ou malins.

Qu’est-ce Qu’un Kyste Ovarien? Qu’est-ce Qu’un Kyste Fonctionnels de l’ovaire?

Les kystes fonctionnels sont dus à un « dérèglement hormonal » qui provoque la transformation d’un follicule ou d’un corps jaune physiologique en kyste. En principe, ils disparaissent spontanément après les règles ou parfois après un traitement médicamenteux hormonal. Les kystes de nature fonctionnelle sont les plus fréquents, avec une prévalence de 20% chez les femmes en période d’activité génitale et 5% après la ménopause. Secondaires à un dysfonctionnement de l’ovaire (hyperfonctionnement des hormones régulant l’ovaire), ce type de grosseur est susceptible de disparaître spontanément en seulement quelques cycles (régression observée dans 90% des cas).

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Types de Kystes Fonctionnels

Il y a deux types de kystes fonctionnels ( kyste non organique) associés ) à un mauvais fonctionnement des ovaires :

1. Le kyste folliculaire (lié à des fluctuations du cycle menstruel) : ce type de grosseur résulte du développement anormal d’un follicule (petite poche ovarienne renfermant du liquide, dans lequel se forme et se développe un ovule). Ainsi, comme le follicule est anormal, l’ovule ne peut pas être libéré dans les trompes utérines, empêchant ainsi l’ovulation de se produire.
2. Le kyste lutéal : résulte d’une augmentation du volume du corps jaune (glande sécrétant des hormones, qui se forme temporairement dans l’ovaire après chaque ovulation).

Dans les deux cas, les ovaires augmentent de volume. En effet, les kystes fonctionnels peuvent changer de volume, disparaitre avec les règles et réapparaitre au cycle suivant.

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Les Kystes Fonctionnels Apparaissent Quand?

1. Suite à un traitement médical stimulant l’ovulation,
2. En cas de stérilité (assistance médicale à la procréation)
3. Dans les premiers mois après la pose d’un stérilet contenant du lévonorgestrel, produit contraceptif (chez 12 à 30% des femmes) ;
4. Suite à un traitement naturel pour stimuler les ovaires
5. Après un traitement par tamoxifène (parfois prescrit après un cancer du sein).
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 Traitement du Kyste Fonctionnel de l’Ovaire

Une fois le kyste détecté, s’il s’agit d’un kyste fonctionnel, le médecin propose un rendez-vous un à trois mois plus tard pour s’assurer que ce dernier a disparu. Dans la réalité , les kystes fonctionnels , n’ont pas besoin de traitement.

Les kystes organiques de l’ovaire

Ces kystes sont de cause inconnue et demeurent permanents. Ils ne changent pas de volume et restent figés quel que soit le moment du cycle menstruel, contrairement aux kystes fonctionnels

Parmi les kystes organiques ovariens , il y a les kystes :

1. séreux (les plus fréquents) ;
2. mucoïdes ou mucineux ;
3. dermoïdes ;
4. endométriosiques, liés à une endométriose.

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Qu’est-ce que le Syndrome des Ovaires Polykystiques ( SOPK )?

Le SOPK est une augmentation anormale de la production d’androgènes (hormones mâles) dans les ovaires (pilosité excessive), perturbant ainsi la production d’ovules. C’est un trouble hormonal touchant entre 6 et 10% des femmes. Au cours de ce trouble, au lieu d’être libérés au moment de l’ovulation, les ovules se transforment en kystes, des petites poches remplies de liquide. Ces kystes s’accumulent dans les ovaires et augmentent parfois de volume (plus de 12 follicules de 2 à 9 mm de diamètre). On parlera parfois de dystrophie ovarienne

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Symptômes et Diagnostic

Quels sont les symptômes ?

Dans 50% des cas, le kyste ovarien peut rester à l’état latent, sa présence étant décelée lors d’un examen clinique ou d’une échographie pour une autre raison.

Dans les autres cas, plusieurs signes, souvent douloureux, peuvent se manifester tels que :

1. Des douleurs pelviennes (dans la partie inférieure du bassin) modérées, d’un seul côté du corps, donnant l’impression d’une pesanteur ;
2. Des métrorragies (saignement génital survenant en dehors des règles) ;
3. Une pollakiurie (envies fréquentes d’uriner avec émission de petites quantités d’urine) ;
4. Des troubles digestifs par compression.

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Qu’est-ce Qu’un Kyste Ovarien? Quels sont les divers diagnostics

Le diagnostic se décline en plusieurs étapes et se fait sous la conduite exclusive d’un médecin :

1. Le Médecin interroge la patiente sur ses symptômes et sur ses éventuels traitements en cours. Il note aussi la date de ses dernières règles.
2. La palpation abdominale : dans la plupart des cas, aucune anomalie n’est décelée lors de ce type d’examen. Mais plus rarement, le kyste peut être détecté à travers la paroi abdominale.
3. L’examen gynécologique au spéculum : cet examen permet de vérifier l’état du col de l’utérus. Parfois, au cours de cet examen, le médecin peut décider de réaliser un frottis utérin (prélèvement de cellules sur le col de l’utérus) dans le cadre du dépistage du cancer du col de l’utérus.
4. Le toucher vaginal : cet examen permet de rechercher une éventuelle masse, qu’elle soit bénigne (kyste ovarien, fibrome) ou maligne (tumeur de l’ovaire).

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Qu’est-ce Qu’un Kyste Ovarien? Quels sont Les examens complémentaires?

Plusieurs examens complémentaires aident à confirmer le diagnostic tels que :

1. Une échographie couplée à un doppler : l’échographie va ainsi permettre de visualiser et de décrire le kyste (localisation, taille, contenu plus ou moins liquide, paroi fine ou épaisse, présence de cloisons internes, etc.) alors que le doppler va servir à analyser les vaisseaux sanguins et la circulation sanguine à l’intérieur du kyste.
2. Un bilan biologique sanguin : ce bilan va permettre de doser certains marqueurs tumoraux pour caractériser le kyste (bénin ou malin).
3. Un scanner et/ou un IRM : ces examens sont proposés uniquement dans des cas exceptionnels tels qu’une taille trop importante du kyste ou la suspicion d’une endométriose.

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Traitement du kyste organique (non fonctionnel)

• La kystectomie par coelioscopie. Par coelioscopie, le chirurgien utilise un endoscope pour aller regarder dans le péritoine et voir le kyste. Il peut prélever et opérer le kyste par cette voie. Chez une femme ménopausée ou en cas de gros kyste, le chirurgien peut décider d’ôter le kyste et l’ovaire, voire la trompe.
• La chirurgie par laparotomie (ouverture du ventre) n’est pratiquée quand on soupçonne le kyste d’être cancéreux ou s’il est très gros. Elle est parfois réalisée lorsqu’une coelioscopie permet de s’apercevoir qu’il s’agit d’un cancer de l’ovaire.
• Le cas de l’endométriose : dans le cas où il existe de nombreux kystes, un traitement hormonal mettant les ovaires au repos pendant 6 à 9 mois permet d’obtenir une diminution de la taille des kystes. Ce n’est qu’ensuite qu’une opération est effectuée afin d’enlever les kystes.

Lorsqu’un chirurgien enlève un kyste, par coelioscopie ou par chirurgie ouverte, il envoie systématiquement le prélèvement en laboratoire pour qu’il soit analysé

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Qu’est-ce Qu’un Kyste Ovarien? Que faire si le kyste se rompt ?

Si le kyste se rompt, éclate, se tord ou saigne, un traitement contre la douleur de type ibuprofène peut être proposé. Des analgésiques plus puissants, comme la morphine, sont parfois nécessaires. Et une intervention chirurgicale est nécessaire

SOURCE

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