017-Traitement Hépatite B

Toutes les personnes atteintes d’hépatite B n’ont pas besoin de traitement : les examens qui suivent l’évolution de la maladie permettent d’orienter ou non vers la prescription d’un traitement selon que l’hépatite B est active, c’est-à-dire agressive, ou non.

Traitement Hépatite B

Les traitements se composent de deux types de médicaments :

• L’interféron. C’est une molécule qui est présente naturellement dans l’organisme et qui a pour rôle d’augmenter les réponses du système immunitaire lors d’une agression comme c’est le cas dans l’hépatite B
• Les antiviraux. Les molécules antivirales utilisées sont des analogues nucléosidiques qui agissent principalement en empêchant la synthèse de l’ADN du virus de l’hépatite B.

Pour évaluer l’efficacité du traitement, des tests mesurent la quantité de virus (charge virale) présente dans le sang.

Par ailleurs, des règles d’hygiène de vie sont conseillées :

• Le repos
• Un régime excluant les aliments gras comme les fritures
• Un arrêt total de la consommation d’alcool. Afin de protéger les partenaires sexuels, l’utilisation de préservatif pendant les rapports sexuels est recommandée.

L’interféron présente des effets indésirables lourds. Outre de la fièvre et de la fatigue qui surviennent le lendemain de l’injection, les deux réactions qui doivent nécessiter une surveillance sont les troubles de l’humeur qui peuvent aller jusqu’à la dépression et un dérèglement de la glande thyroïde pour un tiers des personnes traitées. C’est pourquoi des dosages des hormones produites par la thyroïde sont effectués tous les mois au cours du traitement antiviral.

Les inhibiteurs nucléosidiques ont une bonne tolérance. Mais, comme le virus est capable de muter, il devient résistant aux antiviraux qui sont alors moins efficaces. La charge virale remonte et de nouvelles lésions peuvent se produire au niveau du foie.