Bartholinite: causes symptômes traitement bartholinite : Découvrez la bartholinite, ses causes, ses symptômes et son traitement.
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Définition : qu’est-ce qu’une bartholinite ?
La bartholinite est une inflammation d’origine infectieuse survenant au niveau des glandes de Bartholin. Des glandes appartenant à l’appareil reproducteur féminin. Elle se manifeste par une douleur aiguë au niveau du vagin. Une prise en charge médicale rapide et adaptée permet de soulager la douleur. Cette pathologie infectieuse très fréquente de la région vulvaire concerne 2% des femmes . Et les victimes sont dans les tranches d’âge entre l’âge de 20 et 29 ans ces dernières années. C’est une partie située en profondeur et à l’arrière de l’orifice vaginal, les glandes de Bartholin ont une fonction excrétrice. Ce sont des glandes hormono dépendantes qui participent à la lubrification du vagin lors des rapports sexuels.
L’appareil génital féminin compte deux glandes de Bartholin. La bartholinite peut concerner une seule glande ou les deux simultanément.
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Quels sont les causes d’une bartholinite ?
La bartholinite est une inflammation d’origine infectieuse. Elle peut être due à :
- une infection vaginale qui est le plus souvent une infection sexuellement transmissible (IST) telle qu’une gonorrhée.
- une infection digestive qui peut être due à différents agents pathogènes dont Escherichia coli.
Avec l’évolution en matière de prévention contre les IST, les infections digestives constituent aujourd’hui la cause principale de bartholinite.
Diagnostic de la bartholinite.
Le diagnostic repose généralement sur :
- un examen clinique soutenu par un interrogatoire afin d’évaluer les symptômes et d’éliminer d’autres causes possibles.
- un examen bactériologique pour confirmer l’infection et identifier le germe pathogène.
- un diagnostic d’imagerie par résonance magnétique(IRM) si un doute subsiste.
- Le diagnostic est principalement clinique. Les prélèvements bactériologiques réalisés au niveau du site de l’infection sont obligatoires. Il peut être réalisé chez les sujets à risques la recherche de germes des maladies sexuellement transmissibles tels que les sérologies HIV, VHC, VHB, syphilis. La recherche de germe chez le partenaire est à réévaluer en fonction de la nature du germe retrouvé. Ceci sera alors réalisée si nécessaire.
Les symptômes de la bartholinite.
- Douleur aiguë et localisée : La bartholinite est caractérisée par l’apparition d’une douleur intense au niveau du vagin.
- Rougeur : La douleur peut aussi s’accompagner de l’apparition de rougeurs et d’une sensation de chaleur.
- Kyste ou abcès : Il est possible de constater une boule ferme et douloureuse en cas de bartholinite. Il peut s’agir d’un kyste ou d’un abcès (poches renfermant un liquide ou une substance semi-solide).
Bartholinite pendant la grossesse.
La bartholinite peut survenir pendant la grossesse. Elle nécessite une prise en charge rapide par le médecin pour éviter que l’infection ne s’aggrave. En fin elle ne déclenche une forte fièvre qui peut être dommageable pour l’enfant.
Comment soigner une bartholinite ?
Le traitement d’un premier épisode de bartholinite consiste à mettre à plat l’abcès chirurgicalement pour évacuer le pus au moyen d’une mèche laissée en place pendant 24 à 48 heures avec un antiseptique. L’antibiothérapie doit être adaptée à la bactérie responsable mais ne doit rester qu’un traitement complémentaire à la chirurgie.
Dans certains cas, le laser CO2 peut être une alternative après avoir incisé la glande. Ce geste a l’avantage de ne pas être hémorragique, mais laisse en place une cavité résiduelle et un risque de récidive.
Le taux de récidives de la bartholinite est évalué entre 10 et 15 % après un premier épisode. Si plusieurs épisodes infectieux ont été constatés, l’ablation de la glande est nécessaire.
Prévention de la Bartholinite
La prévention de la bartholinite concerne essentiellement les infections sexuellement transmissibles. Il est recommandé de:
- mettre un préservatif lors des rapports sexuels ;
- se faire dépister, et d’inciter son partenaire à le faire ;
- suivre son traitement médical en cas d’IST pour éviter de la transmettre à son/sa partenaire.
Quel est le temps de guérison d’une bartholinite ?
Le plus souvent, il s’agit d’une pathologie bénigne qui bien traitée évolue favorablement. Après l’opération, la sortie de la patiente est généralement autorisée au bout de 24 ou de 48 heures. Des soins infirmiers sont organisés pour veiller à ce que l’orifice de drainage ne se referme pas trop vite. Des médicaments antidouleur peuvent bien sûr être prescrits si nécessaire.